Іммобілізація відноситься до процесу утримання суглоба або кістки на місці за допомогою шини, зліпка або бандажа. Це робиться для відвертання переміщення пошкодженої області під час загоєння.

Мета іммобілізації

Шини, відливання підтримують і захищають зламані кістки, вивих суглобів і пошкоджені м'які тканини, такі як сухожилля і зв'язки. Іммобілізація обмежує рух, дозволяючи загоєнню пошкодженої ділянки. Це може допомогти зменшити біль, набряк і м'язові спазми. В деяких випадках шини та зліпки застосовуються після хірургічних процедур, які відновлюють кістки, сухожилля або зв'язки. Це забезпечує захист і правильне вирівнювання на ранніх стадіях процесу загоєння.

Швидке створення нерухомості кісток в області перелому - іммобілізації - зменшує біль і є основним компонентом у відвертанні шоку. Основною метою іммобілізації є досягнення нерухомості кісток в місці перелому під час транспортування. Це зменшує больові відчуття, що сприяє профілактиці травматичного шоку. Така іммобілізація називається транспортом.

Транспортна іммобілізація здійснюється за допомогою спеціальних шин, виготовлених з металобрухту, і за допомогою пов'язок. Методи іммобілізації мають бути м'якими.

Краще знерухомлювати кінцівку стандартними шинами. Якщо є вибір, то для цього краще вибрати легені, але міцні матеріали, які не створюють додаткової гравітації. Це можуть бути лижні палиці, картон, гнучкі пластикові теки, парасольки; для іммобілізації кисті ви можете використати футляр для окулярів або комп'ютерного диска, зошит, подвійний складений блокнот або журнал, пляшку шампуню.

Неправильно виконана іммобілізація може бути шкідлива в результаті додаткової травми. Таким чином, неадекватна іммобілізація закритого перелому може перетворити його на відкритий перелом і тим самим посилити травму.

Основні принципи транспортної іммобілізації

  • шина обов'язково повинна захоплювати два суглоби (вище і нижче перелому), а іноді та три суглоби (при переломах стегна, плеча)
  • краще закріпити шину не вузькими смужками тканини або ременями, а пов'язками;
  • коли кінцівка знерухомлює, необхідно, якщо це можливо, надати, їй фізіологічне положення, а якщо це неможливо, то таке положення, при якому кінцівка найменше уражена
  • при відкритих переломах відновлення фрагментів не робиться; застосовується стерильна пов'язка, і кінцівка фіксується в положенні, в якому вона знаходиться під час травми;
  • асистент повинен підтримувати пошкоджену кінцівку під час перенесення пацієнта з носилок;
  • транспортування повинне здійснюватися на твердій поверхні.

У разі перелому це неможливо

  • виправити незвичайне положення кінцівки; зменшити фрагменти кісток з відкритим переломом;
  • надіти покришку на голий кузов — шина закріплена на одязі або покрита м'яким матеріалом, необхідно надіти м'яку накладку (вата, рушник);
  • зняти одяг або взуття, якщо це не викликано необхідністю перев'язати рану або зупинити кровотечу;
  • перенести потерпілого куди-небудь без фіксації (іммобілізації) фрагментів;
  • дайте кінцям шини врізатися в шкіру;
  • фіксуючи шину, неможливо дуже сильно перетягнути кінцівку, оскільки це може порушити нормальну циркуляцію - взимку кінцівку, що знерухомлює, слід розігріти.

Технічні та підручні засоби при транспортній іммобілізації

Для проведення цієї процедури використовуються різноманітні технічні та підручні засоби. Ось деякі з них:

Шини для іммобілізації кінцівок: це м'які або жорсткі шини, які застосовуються для фіксації та іммобілізації переламаних або пошкоджених кінцівок. Їх можна зробити з різних матеріалів, таких як пластик, алюміній або навіть дерево.

Спинка: це дерев'яна або пластикова дошка, яка використовується для іммобілізації хребта при підозрі на ушкодження хребта. Вона дозволяє уникнути руху та подальших ушкоджень.

Шийний ворітник: використовується для фіксації шиї та голови при підозрі на ушкодження хребта або шиї. Це може бути м'який ворітник з піни або жорсткий ворітник.

Ремені безпеки та фіксатори: вони використовуються для фіксації тіла потерпілого до носилок або інших засобів транспортування, щоб запобігти подальшим травмам під час перевезення.

Носилки та ноші: це засоби для перевезення потерпілих з місця події до місця надання медичної допомоги. Їх можна використовувати для транспортування лежачих чи сидячих потерпілих, залежно від стану постраждалих.

Жгут та бандажі для зупинки кровотеч: у випадках важких кровотеч можуть бути використані спеціальні жгуті для зупинки кровотечі або бандажі для тимчасового припинення кровотечі.

Матраци та підкладки: вони використовуються для забезпечення комфорту та підтримки під час транспортування потерпілого, особливо якщо це триватиме довгий час.

Ці засоби допомагають забезпечити безпечне та ефективне транспортування поранених або травмованих осіб до місць медичної допомоги.

Правила транспортної іммобілізації

Транспортна іммобілізація повинна виконуватися чітко за встановленими вимогами, адже від цього залежить запобігання ускладненням, больовому шоку та додатковим травмам.

Основні правила:

Іммобілізацію потрібно виконувати якомога раніше — одразу після травми або під час надання першої допомоги.

Фіксація мінімум двох суглобів (вище і нижче місця ушкодження).

При переломах плеча або стегна — обов’язково фіксують три суглоби.

Кінцівці надають середньофізіологічне положення, щоб зменшити травматизацію.

Шини накладають поверх одягу, щоб уникнути додаткових пошкоджень.

Перед накладанням шину моделюють за формою кінцівки, а не на постраждалому.

При відкритих переломах — заборонено вправляти уламки, спочатку накладають стерильну пов’язку.

У разі закритих переломів допускається легке витягнення кінцівки для зменшення зміщення уламків.

Дотримання цих правил дозволяє уникнути:

  • посилення болю;
  • вторинних кровотеч;
  • пошкодження м’яких тканин;
  • розвитку травматичного шоку.

Методи транспортної іммобілізації

Методи іммобілізації поділяються залежно від умов надання допомоги та наявних засобів.

1. Стандартна іммобілізація

Виконується з використанням медичних шин:

  • шина Крамера — універсальна, легко моделюється.
  • Шина Дітеріхса — для фіксації нижніх кінцівок.
  • Пневматичні шини — рівномірно розподіляють тиск.
  • Вакуумні шини та матраци — забезпечують максимальну стабілізацію тіла.

Переваги: надійна фіксація, анатомічна адаптація, зменшення ризику ускладнень.

2. Імпровізована іммобілізація

Застосовується при відсутності медичних засобів: дошки, палиці, гілки, картон, парасолі, фіксація «нога до ноги» або «рука до тулуба».

Використовується: у польових умовах, при наданні домедичної допомоги, до прибуття медиків.

3. Аутоіммобілізація

Фіксація ушкодженої частини тіла до здорової:

  • рука прибинтовується до тулуба;
  • нога — до здорової кінцівки.

Найпростіший і швидкий метод у надзвичайних ситуаціях!

Висновок

Правила та методи транспортної іммобілізації є ключовими елементами надання першої допомоги при травмах. Правильна фіксація ушкоджених ділянок дозволяє: запобігти ускладненням зменшити біль, уникнути зміщення уламків, забезпечити безпечне транспортування постраждалого. Такий підхід відповідає сучасним стандартам охорони праці та домедичної допомоги, що особливо важливо для підприємств, будівельних об'єктів і виробництва.